Magnificación en la terapia endodóncica mediante el microscopio operatorio / Magnification in endodontic therapy through the operatory microscope

La microendodoncia involucra la visualización a través de un microscopio operatorio de todas las fases del tratamiento de conductos y procedimientos de cirugía apical y correctiva por parte del endodoncista. Existe sobrada evidencia acerca de las mejoras que puede aportar la magnificación al tratamiento; la literatura demuestra que la capacidad del operador mejora si su visión del campo gana claridad y precisión, ambos recursos pueden ser proporcionados por el microscopio operatorio, aunado a que posibilita diagnósticos más certeros junto con mejoras en el pronóstico, lo que permite evitar posibles complicaciones. La calidad de los tratamientos endodóncicos involucra infinidad de factores, cada uno relevante en sí mismo pero, en determinados casos, el microscopio puede significar la diferencia entre un tratamiento exitoso o un fracaso clínico. En la actualidad, se ha convertido en un tema de lo más relevante, por lo que el objetivo del presente trabajo es revisar la literatura con el fin de ayudar al entendimiento basado en evidencia científica de los criterios que determinan la relevancia del uso del microscopio en el ámbito endodóncico (AU)

Microendodontics involves the visualization through an operating microscope of all phases of root canal treatment and apical and corrective surgery procedures by the endodontist. There is plenty of evidence about the improvements that magnification can provide, the literature shows that the operator's ability improves if his vision of the field gains clarity and precision, both resources can be provided by the operating microscope, added to the fact that it enables more accurate diagnoses together with improvements in the prognosis allowing to avoid possible complications. The quality of endodontic treatments involves countless factors, each relevant in itself, but in certain cases the microscope can mean the difference between a successful treatment or a clinical failure. At present, it has become a very relevant topic, so the objective of this work is to review the literature in order to help understand the criteria that determine the relevance of the use of the microscope in the endodontic field based on scientific evidence (AU)

Influência do acesso minimamente invasivo na fratura de dentes tratados endodonticamente - uma revisão de literatura / Influence of minimally invasive access on fracture of endodonti-cally treated teeth- a literature review

O acesso à cavidade pulpar é a etapa do tratamento endodôntico que tem como objetivo expor a embocadura dos canais radiculares. Por muito tempo, o formato ideal da cavidade era aquele que proporcionasse a criação de uma trajetória reta ao canal, com a remoção completa do teto da câmara pulpar. Porém, nas últimas décadas, foi investigado um desgaste excessivo de dentina que possibilita a redução da resistência do dente. Então, propuseram novo formato de cavidade de acesso, que permite a preservação máxima possível das estruturas de suporte, objetivando aumentar a resistência de dentes tratados endodonticamente. Apesar das vantagens, supostamente atribuídas aos acessos minimamente invasivos, esse formato tem sido questionado por dificultar a visibilidade da entrada dos canais, localização, e possibilidade de deixar áreas intocadas nas paredes dos canais. Diante disso, este trabalho realizou um levantamento bibliográfico a fim de verificar se há consistência científica quanto à interferência do acesso coronário na resistência dentária. Concluiu-se que o acesso minimamente invasivo não apresentou diferença quanto ao aumento da resistência à fratura de dentes tratados endodonticamente quando comparado ao acesso tradicional, entretanto, o tema ainda é relevante e os benefícios dessa técnica devem ser investigados clinicamente a longo prazo.

Access to the pulp cavity is the stage of endodontic treatment that aims to expose the mouth of the root canals. For a long time, creating a straight path to the canal, with the complete removal of the pulp chamber roof, was the ideal cavity format. However, in recent decades, excessive dentin wear, which makes it possible to reduce tooth strength, has been investi-gated. So, a new access cavity format, which allows the maximum possible preservation of the support structures, was proposed to increase the resistance of endodontically treated teeth. Despite the advantages supposedly attributed to minimally invasive accesses, this format has been questioned for hindering the visibility of the entrance to the channels, the location, and the possibility of leaving untouched areas on the walls of the channels. Therefore, this work carried out a bibliographical survey to verify the scientific consistency regarding the interference of coronary access in dental resistance. The minimally inva-sive access showed no difference regarding increased fracture resistance of endodontically treated teeth compared to the traditional access. However, the topic is still relevant, and its benefits, in the long term, should be clinically investigated.

Uso do endoactivator no tratamento endodôntico / Use of the endoactivator in endodontic treatment

Introdução: a irrigação é uma das etapas essenciais no preparo biomecânico e, buscando aumentar a eficiência desta, novos métodos vem sendo empregados no intuito de melhorar a ação e o alcance das soluções irrigadoras. Objetivo: analisar a eficácia do sistema EndoActivator em várias etapas do tratamento endodôntico. Resultados e discussão: apesar de diferenças de metodologias na literatura, o EndoActivator apresentou bons resultados em comparação com a irrigação convencional quando empregado em diferentes fases do tratamento endodôntico. Conclusão: o sistema EndoActivator é seguro e eficaz durante o preparo biomecânico, porém, assim como outros dispositivos de agitação mecânica da solução irrigante, não é capaz de promover completa limpeza dos canais radiculares.

Introduction: the irrigation is an essential part of biomechanical preparation and seeking increase the efficiency of this, new methods have been used in order to expand the effect of irrigating solutions, and promote the reach for areas with difficult access. Objective: the objective of this literature review was to analyze the effectiveness of the EndoActivator system in several stages of endodontic treatment. Results and Discussion: despite differences in methodologies in the literature, the EndoActivator presented good results in comparison to conventional irrigation when used in different phases of endodontic treatment. Conclusion: the EndoActivator system is safe and effective during biomechanical preparation, but, like other mechanical agitation devices of the irrigating solution, it is not able to promote complete cleaning to root canals.

A comparative evaluation of endodontic practice trends in India: "The Mumbai study.

Introduction: Multiple treatment protocols are available to the Indian endodontist. Hence a survey is required to recognize the common trends in endodontics and set a basic standard of treatment. Aims and Objectives: The aim of this article is to present practice trends among Indian endodontists and compare the same with established practice trends internationally through various surveys that have been conducted respectively. Materials and Methods: Questionnaires were mailed to 1085 endodontists in dental schools and private practice in India. A response rate of 42% was observed. The data was analyzed and compared with other studies. Results: Most of the endodontists in India follow the basic protocols and techniques in their practices. 40% of the Endodontists preferred digital radiography technique. 2.5% NaOCl is the most preferred irrigant of choice for primary root canal treatment and 2% chlorhexidine in retreatment cases. Calcium hydroxide was the most preferred intracanal medicament in all clinical situations. Lateral compaction (70.8%) was the most widely used method. AH Plus was the most preferred root canal sealer (46.6%). Conclusion: Indian endodontists are following the basic protocol but when compared to other studies there were concepts like, the use of rubber dam and microscope which need to be improved and raised to a level that ensures international standards in clinical practice.

Opção pela técnica híbrida de Tagger para obturação de canais radiculares em clínica de pós-graduação em endodontia / Choice of the Tagger’s hybrid technique for the filling of root canals in a post-graduate clinic in endodontics

Objetivo: Avaliar a técnica de eleição para obturação de canais radiculares em clínica de pós-graduação em endodontia. Materiais e Métodos: Foram analisados prontuários de pacientes atendidos por estudantes do curso de especialização em endodontia do Instituto de Estudos da Saúde (IES) em Belo Horizonte, Brasil, entre agosto de 2009 a novembro de 2010. Resultados: Nesse período foram obturados 404 dentes. Desse total, em 32 dentes (7,92%) foi utilizada a técnica da condensação lateral, em 4 (0,99%) a técnica de ondas contínuas, enquanto 368 dentes (91,08%) tiveram os canais radiculares obturados pela técnica híbrida de Tagger. Foi observado um percentual significativo dos estudantes pelo uso da técnica híbrida de Tagger em associação à instrumentação rotatória (p<0,05). Conclusão: Os estudantes do curso de especialização em endodontia do IES tiveram uma predileção para o uso da técnica híbrida de Tagger na obturação do sistema de canais radiculares no período avaliado.

Prevalência de flare-ups durante o tratamento endodôntico

A dor experimentada durante e após a realização do tratamento endodôntico é uma situação muito comum que está diretamente relacionada ao controle dos processos inflamatórios da região periapical...

Reabsorção radicular interna: uma revisão de literatura

Os tecidos mineralizados dos dentes permanentes (esmalte, dentina e cemento) em geral não sofrem processo de reabsorção, porém, em situações nas quais os tecidos dentários mineralizados sofrem destruição devido à ação de células clásticas, tem-se nesse caso a instalação de um processo de reabsorção...

Apicificação no tratamento endodôntico dos dentes com rizogênese incompleta: revisão

As principais agressões sofridas pelos dentes permanentes jovens são os traumatismos dentários. Eles ocorrem em sua maioria na faixa etária dos sete aos doze anos e acometem principalmente os dentes superiores...

Uso da tomografia cone beam em endodontia: (revisão de literatura)

O diagnóstico de lesões endodônticas é feito com base no exame clínico e exames por imagem. O uso das radiografia, como exame complementar, como exame complementar, há muito tempo tem se mostrado presente na clínica odontológica por se tratar de um exame relativamente fácil de executar, interpretar e de custo baixo...

Utilização dos lasers de Er:YAG e Nd:YAG na desinfecção do sistema de canais radiculares: revisão de literatura / Use of Er:YAG and Nd:YAG lasers in the desinfection of root canals system: a literature review

A sanificação do sistema de canais radiculares cujo objetivo é promover a eliminação de microrganismos é considerada um dos principais objetivos e determinantes para o sucesso da terapia endodôntica. Neste sentido, novos instrumentos, equipamentos e materiais estão constantemente sendo desenvolvidos, destacando-se os aparelhos de Lasers que podem ser utilizados em vários procedimentos odontológicos. O objetivo deste artigo foi esclarecer aos clínicos e especialistas, através de uma revisão de literatura sobre a utilização dos lasers de Er:YAG e Nd:YAG na eliminação dos microrganismos que colonizamo sistema de canais radiculares.

Variabilidades das técnicas de tratamento endodôntico em dentes decíduos: uma revisão de literatura / Variability of endodontic treatment techniques in primary teeth: a literature review

Diversas são as técnicas de tratamento endodôntico em dentes decíduos, as quais variam, principalmente, quanto às substâncias utilizadas na desinfecção dos canais radiculares e pastas obturadoras. A literatura odontológica sobre este assunto é ampla e complexa, apresentando diferentes conclusões quanto à melhor modalidade de terapia pulpar para a dentição decídua. Assim, o objetivo foi revisar a literatura odontológica sobre a variabilidade de diferentes técnicas de tratamento endodôntico em dentes decíduos e discutir os pontos que influenciam no êxito deste tratamento.

They are many techniques for pulpectomy in primary teeth, which vary, mainly, according to the substances used in the disinfection of root canals and filling pastes. Dental literature on this subject is ample and complex, presenting different conclusions regarding the best modality of pulp therapy for primary teeth. Thus, the aim of this paper is to review the dental literature on the variability of different techniques of pulpectomy in primary teeth and to argue the points that influence the success of this treatment.

Verificação da trajetória angular percorrida por três peças automatizadas de movimento oscilatório / Verification of the traveled angular path for the oscillatory movements of three automated pieces

Para a realização deste estudo selecionou-se três peças automatizadas: M4 (Kerr Corporation), Endo-Gripper (Moyco Union Broach) e NSK TEP-E10R (Adiel Super Endo), todas com, aproximadamente, um ano de uso. Utilizou-se para os testes as velocidades de 6000, 8000 e 10000 rpm, verificando-se suas repercussões na trajetória angular dos sistemas. O registro do traçado das angulagens executadas foi obtido através da integração de um aparato constituído de lima endodôntica, haste plástica e grafite, adaptados, em cada peça automatizada, de maneira que a extremidade do grafite ficasse em contato com uma folha de papel milimetrado. Os resultados obtidos, após análise estatística, demonstraram que nenhuma das peças automatizadas testadas, independente da velocidade empregada, descreve a angulagem indicada pelo fabricante, ou seja, 45º para o Endo-Gripper e o Tep 10R (NSK), e 30º para o M4, num percurso total de 90º e 60º, respectivamente, e que a trajetória dos movimentos oscilatórios estava vinculada ao próprio sistema e velocidade empregados.

For accomplishment of this study, three automated pieces were selected: M4 (Kerr Corporation), Endo-Gripper (Moyco Union Broach) and NSK TEP-E10R (Adiel Super Endo), allwith nearly one year of use. Tests were performed at speeds of 6000, 8000 and 10000 rpm, with observation of their infl uence on the angular pathway of the systems. Recording of the tracing ofangles was achieved by integration of an apparatus comprising endodontic fi le, plastic rod and graphite, connected to the automated handpiece, so as the end of the graphite was in contact with amillimeter paper. After statistical analysis, the results achieved revealed that none of the automated pathway indicated by the manufacturer, i.e 45º for Endo-Gripper an NSK, and 30º for M4, having a total pathway of 90º and 60º, respectively; moreover, the pathway of oscillating movements wasrelated to the system and speed employed.

Inhibition of apical root resorption by calcium hydroxide during orthodontic treatment: a case report

Apical root resorption is a common outcome of orthodontic treatment. The present article reports a case of absence of apical root resorption in a left maxillary lateral incisor filled with calcium hydroxide paste throughout orthodontic movement. After orthodontic treatment was completed the tooth was subsequently obturated with gutta-percha and the patient followed for 18 months. The presence of a periapical lesion and the properties of calcium hydroxide as a root resorption inhibitor were decisive for such an approach in the presented case. Also, the role played by the vital dental pulp in the resorptive process was discussed.

Determinação dos microrganismos no canal radicular, antes do preparo biomecânico e após a utilização da medicação intracanal, em dentes com necrose pulpar e reação periapical crônica / Determination of the microorganisms in the root canal before biomechanical preparation and after using intracanal medication in teeth with pulpal necrosis and chronic periapical reaction

O objetivo do presente trabalho foi determinar, em dentes humanos com necrose pulpar e reação periapical crônica, microrganismos no canal radicular antes do preparo biomecânico e após a utilização da medicação intracanal. Foram selecionados 45 dentes anteriores superiores com necrose pulpar e reação periapical crônica visível radiograficamente. Antes do preparo biomecânico foi realizada a primeira coleta do material para detecção e contagem microbiana. Após o preparo, os canais radiculares receberam a medicação intracanal de Calen + paramonoclorefenol canforado. Decorridos os períodos de tempo de 7, 14 e 30 dias, a medicação intracanal foi removida e os canais radiculares permaneceram selados e vazios por sete dias, quando então, foi realizada a segunda coleta microbiológica e obturação final. Os resultados mostraram que todos os canais radiculares apresentaram, antes do preparo biomecânico, cultura positiva para anaeróbios facultativos e 35 para estreptococos. Após o preparo biomecânico e medicação intracanal por 7, 14 e 30 dias, houve uma redução no número de microrganismos anaeróbios de 97,8 por cento, 98,5 por cento e 99,7 por cento e de estreptococos de 98,8 por cento, 99,5 por cento e 99,5 por cento respectivamente. Conclui-se que os dentes com necrose pulpar e reação periapical crônica apresentaram elevado número de microrganismos, predominantemente anaeróbios, e que com a utilização da associação Calen + paramonoclorofenol canforado houve uma redução de no mínimo 97,0 por cento da microbiota do canal radicular

Tratamento endodôntico em sessäo única nas faculdades de Odontologia brasileiras / One-visit endodontic therapy in Brazilian dentistry college

Tendo em vista a polêmica que ainda causa a realizaçäo do tratamento dos canais com necrose e lesäo apical em uma única sessäo, os coordenadores dos cursos de Endodontia das Faculdades Brasileiras receberam um questionário que objetivou verificar o percentual de tal procedimento em suas clínicas, possibilitando a realizaçäo de um panorama nacional da filosofia da obturaçäo imediata em dentes necróticos com lesäo. Pôde-se comprovar que a maioria dos cursos de graduaçäo de Endodontia näo realiza a obturaçäo imediata em dentes necróticos com lesäo periapical, mesmo após realizarem os passos essenciais que fundamentam cientificamente tal conduta

Tratamento endodôntico em sessäo única: vantagens e desvantagens / Single visit endodontic therapy: advantages and disadvantages

Nesta revisäo o autor tece comentários sobre as vantagens e as desvantagens do tratamento endodôntico em uma única sessäo operatória com o propósito de melhor orientar o profissional, quando este tipo de procedimento estiver indicado

Tendencias actuales en la práctica endodóntica de docentes argentinos / Current trends in endodontic practice of Argentine teachers

Treinta y cinco docentes de endodoncia de diferentes provincias argentinas fueron indagados sobre los elementos y los procedimientos más utilizados en su práctica clínica. Los primeros lugares en la frecuencia en el uso fueron ocupados en el caso de los instrumentos por las limas tipo K y las limas flexibles, y en las técnicas de instrumentación por la escalonada, retroceso o técnicas similares y por la técnica convencional. En cuanto a las drogas utilizadas, las preferencias estuvieron con el hipoclorito de sodio y el agua de cal para la irrigación y con el paramonoclorofenol y el hidróxido de calcio para la medicación tópica. Los materiales de obturación más usados fueron el cemento de Grossman y la P.L.R. de Maisto. Las técnicas de obturación fueron la de condensación lateral y la de impresión apical

Análisis de 772 casos de tratamiento de conducto realizados en el Post-grado de Endodoncia (UCV) / Analysis of the 772 cases of canal treatment performed in the Endodontic Post-graduate (UCV)

Se hace una descripción de variables relacionadas con la realización del tratamiento de conducto; muy especialmente en lo relativo a incidencia y complicaciones, durante las faces de preparación biomédica y de obturación. Se formulan hipótesis a fin de contrastar los resultados con los ya establecidos. Se evalúan 772 casos de tratamiento de conducto durante 1988-1989..